基于“脑脾同治法”论治紧张型头痛经验介绍

头痛病主要责之于风、火、痰、瘀、虚,而致病关键在于瘀。本文基于脾与脑经络相通,治头痛当以脾胃为中心;脾主升清,清阳得养则脑清神聪;脾主运化,气血津液条达则脑窍荣畅;脾主统血,脉行得道可奉养脑窍等四个方面,倡导“脑脾同治法”论治紧张型头痛。常用治法有：醒脾行气开郁,活血化瘀开窍;运脾理气化痰,活血化瘀通窍;健脾益气填髓,活血化瘀益窍。以健脾祛瘀自拟方为基础方,随症加减,气滞血瘀者,合血府逐瘀汤加减;痰瘀阻络者,合化痰通络汤加减;血虚血瘀者,合补阳还五汤加减。     

一测多评法在中国药典2015年版中的应用

目的对中国药典2015年版一部中一测多评法的应用总结分析,以便更好地理解与使用一测多评法。方法统计分析中国药典2015年版一部中使用一测多评法的品种及剂型、测定成分,并列举实例说明。结果一测多评法在中国药典2015年版一部中的应用和2010年版相比品种数明显增加(由1个品种增加到9个品种);测定成分除生物碱类外扩展为醌类、酚类、黄酮类、皂苷类;测定剂型除中药饮片外,增加了提取物、片剂、丸剂、胶囊类。结论一测多评法在中国药典中的应用进一步完善了中药复杂体系质量标准的研究思路、方法和模式。使用一测多评法显著降低了检测成本,具有快速、廉价的优势,提高了工作效率,是未来中药质量整体可控性的发展趋势之一。     

原发性骨质疏松症PRO量表的科学性考核

目的对原发性骨质疏松症患者报告的临床结局(patient-reported outcomes,PRO)量表的科学性进行考核评价。方法重测52位原发性骨质疏松症患者及92名健康者,运用经典测试理论和现代项目反应理论等方法对研制出的量表的难度、区分度、信度、效度和可行性一一分析评价。结果项目反应理论(item response theory,IRT)分析显示量表的难度和区分度均在合格的参数范围之内,表明量表具有较好的难度和区分度,信度方面:总量表的克朗巴哈系数(Cronbach'sα)为0.801,疾病主要症状、全身表现、心理维度、社会关系维度、日常活动能力方面、满意度方面的Cronbach'sα分别为0.907、0.780、0.849、0.807、0.799、0.877,具有较好的内部一致性。重测信度Pearson相关系数为0.925,Kendall相关系数为0.759,提示良好的重测信度。效度分析:结构效度结果说明量表中多维度的测量满足专业上的预想结构。可行性分析:抽样调查原发性骨质疏松症患者,量表总完成率为90.34%,作答时间约15分钟。结论经过经典统计检验和项目反应理论的科学性考核,OPPRO量表具有较好的难度、区分度、信度、效度和可行性。本研究步骤标准严谨,具有充分的中华文化特色,研究范围来源广泛,方法学和报道质量较高,具有良好的创新性和科研及临床意义,可用于原发性骨质疏松症患者的临床疗效评价。     

深圳市妇女家庭经济伤害发生状况研究

目的 了解妇女家庭经济伤害发生的情况,为改善妇女生活状况提供思路. 方法 随机抽取1607名16岁及以上的妇女进行问卷调查,对74例存在家庭经济伤害的问卷进行分析. 结果 家庭经济伤害的施暴者以伴侣最常见,达50.0％,年发生频率在2～5次及6次及以上最多,均达29.7％,施暴者以1个人最常见,达56.8％,主要发生在双方共同的住所,达51.4％,主要造成受害者精神损害,达98.7％,妇女最主要的处理方式是告知他人,占77.0％,妇女最希望得到的处理是惩戒施暴者,达40.5％. 结论 妇女家庭经济伤害的主要预防对象是伴侣,对其进行必要的宣教、行为制约,维护妇女经济地位,是提高妇女健康水平的策略.     

李曰庆教授治疗早泄思路浅析

早泄在临床上属于男科的常见病、多发病,但由于病因复杂,常与其他男科病伴发,治疗起来较为棘手。中医对本病认识较早,将其称之为"鸡精"。李曰庆教授认为其基本病机是"心神不宁,相火妄动",兼夹肝郁、肾虚、血瘀、湿热等病理变化。在临床上,对本病的辨治经验丰富,见解有独到之处,强调辨证与辨病相结合,中医与西医相结合,身心同治,男女同调,疗效确切,现对其具体思路做一浅析,以供同道相互借鉴。     

深圳市宝安区社区医生工作意愿现状及影响因素分析

目的 通过问卷调查,分析宝安区社区医生工作的意愿及其主要影响因素.方法 自行设计调查问卷,采用整群随机抽样的方法对宝安区2006年7月在岗的社区医生进行自填式问卷调查.结果 88%的社区医生愿意继续在社区卫生服务中心工作,12%的不愿继续从事社区工作.年龄、职称、月均收入水平是影响社区卫生服务中心医生工作意愿选择的主要因素.职称越高、收入水平越低、年龄越低的社区医生继续工作的意愿越低.结论 社区卫生服务管理人员应加强社区医生的继续教育力度,建立公平、合理的薪酬体系和职称晋升体系.     

正交法优选老白灵片提取工艺条件

采用正交设计方法以干浸膏得率和总黄酮含量为指标对提取工艺进行优选，得出煎煮2次，第1次加水7倍煎煮1．5h，第2次加水5倍煎煮1h的优化条件。     

针刺调神方治疗肝郁脾虚型疲劳性亚健康的临床观察

【目的】观察针刺调神方治疗肝郁脾虚型疲劳性亚健康的临床疗效。【方法】将70例肝郁脾虚型疲劳性亚健康患者随机分为观察组和对照组，每组各35例，观察组给予针刺调神方加减，对照组给予逍遥丸口服治疗，治疗1个月为1个疗程，2组均连续治疗1个月。治疗4周后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后疲劳自评量表（FSAS）评分的变化情况，以及中医证候评分的情况。比较2组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分的变化情况。【结果】（1）研究过程中，观察组失访3例，对照组失访4例。最终观察组32例、对照组31例纳入疗效统计。（2）治疗后，2组患者的FASA评分明显改善（P<0.05），且观察组在改善FASA评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者FASA评分治疗前后差值比较，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后，2组患者的中医证候评分明显改善（P<0.05），且观察组在改善中医证候评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者中医证候评分治疗前后差值比较，差异有统计学意义（P<0.05）。（4）治疗后，2组患...     

针刀治疗膝骨关节炎40例疗效观察

目的:观察比较3种治疗方法治疗膝骨关节炎的疗效.方法:120例患者随机分为针刀组、关节腔注射组、针灸组3组,各40例.并采用相应治法,观察比较3组的综合疗效.结果:总有效率针刀组为97.5%,关节腔注射组为87.5%,针灸组为82.5%.针刀组疗效优于另两组(P<0.01).结论:小针刀疗法是治疗膝骨关节炎的一种较好方法.     

六味地黄加味方治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的观察六味地黄加味方对早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效,探讨其作用机制。方法将120例早期DN患者随机分为对照组及治疗组。对照组在常规降糖治疗的同时给予卡托普利25 mg/次,每日3次,视患者血压情况调整用量,合并高血脂加舒降之20 mg/d;治疗组在对照组基础上加服六味地黄加味方治疗。疗程8周,观察患者治疗前后临床症状、24 h蛋白尿、血脂、血液流变学的变化。结果治疗组在降低尿蛋白,改善临床症状、血脂代谢及血液流变学等方面均明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论六味地黄加味方可改善早期DN患者的临床症状,减少尿蛋白排泄,降低血液黏稠度,减轻肾损害,从而改善肾功能,其作用机制可能与其改善高凝状态、减少自由基对肾脏结构损伤、改善肾小球基底膜的滤过性有关。